Удаление камня из протока слюнной железы
Воспаление слюнных желез или слюнно-каменная болезнь – часто встречающееся в стоматологии заболевание, требующее оперативного вмешательства.
Слюнные железы, воспаление слюнных желез
В норме у здорового человека три пары слюнных желез. Это:
- околоушная слюнная железа;
- подъязычная (самая малая слюнная железа);
- поднижнечелюстная слюнная железа.
Кроме указанных слюнных желез в полости рта имеются так же мелкие железы. Они расположены на щеках, небе, языке. Все эти железы отвечают за образование и дальнейшее выделение слюны.
Нередко протоки околоушной слюнной железы или других желез воспаляются и в них образовываются камни. По статистике в 90-95% случаев именно подчелюстная железа более других подвержена воспалениям, крайне редко воспалительные процессы проходят в подъязычной железе. Иногда камни обнаруживают и в малых слюнных железах. Независимо от ситуации, каждая из них требует незамедлительного обращения в стоматологическую клинику и проведения оперативного вмешательства.
Наиболее часто заболевание выявляется в возрасте с 20 лет до 45 лет. Конкременты, как правило, начинают расти еще в детстве, а когда они достигают пика, затрудняется отток слюны и начинается ряд проблем.
У детей воспаление слюнных желез наблюдается очень редко. Среди женщин сиалолитиаз так же встречается намного реже, чем среди мужчин. Между тем столкнуться с проблемой может каждый независимо от пола и возраста и вот здесь необходимо будет вмешательство стоматолога.
Обычно при воспалениях врач назначает лечение слюнных желез (удаление камней путем медикаментозного либо хирургического вмешательства), но при рецидивах или необратимых структурных изменениях тканей слюнной железы может быть показана экстирпация (удаление слюнных желез). Подобные операции проводятся под общим наркозом в больнице. Правильно диагностировать заболевание сегодня позволяет КТ, МРТ и УЗИ слюнной железы, их обязан назначить стоматолог при видимых симптомах.
Причины возникновения конкрементов
- Травмы коронок или зубов. В таких случаях протоки слюнных желез сужаются, следовательно, нарушается отток слюны, что провоцирует образование в этих областях камней.
- Воспаления близлежащих тканей. В таких случаях в проток попадают патогенные микроорганизмы, которые провоцируют образование гноя. В виду всего этого происходят обменные нарушения, ухудшается отток слюны, и появляются камни.
- Киста слюнной железы.
- Перегибы протоков и сужения.
- Недостаток витамина А.
- Попадание в протоки слюнных желез инородных тел (кость от пищи, твердые остатки еды, чешуйки от рыбы и др.).
- Повышенная свертываемость крови.
Какие бывают камни
В основном поражается какая-то отдельная слюнная железа, одновременно две поражаются очень редко, все – никогда. Встречаться при проведении операции может, как один конкремент, так и множественные.
Вес камня, образованного в слюнной железе, может доходить до нескольких десятков граммов. Кроме того конкременты отличаются по своей форме. Они могут быть продолговатыми, круглыми либо неправильной формы. Очень часто в центре конкрементов находятся инородные тела.
Состоят слюнные конкременты в большей степени из карбонатов кальция и фосфатов.
Симптомы, указывающие на воспаление слюнных желез
Основные признаки, указывающие на нахождение в протоке железы камня:
- распирающие боли и покалывания в области железы во время приема пищи;
- образование отека в области слюнной железы;
- распространение боли по другим областям (нередко боль отдает в язык или горло).
Нередко в месте, где находится камень, начинается гнойное воспаление тканей. Если абсцесс глубокий, увидеть его можно только во время операции либо в момент обследования на снимке. Если гнойное воспаление поверхностное, оно будет заметно не вооруженным глазом.
О наличие конкрементов в подчелюстной железе говорят следующие симптомы:
- сухость во рту, вызывающая сложности при пережевывании пищи и разговоре;
- выделение вязкой слюны с примесью слизи, а иногда даже гноя;
- замедленное выделение слюны;
- привкус гноя во рту;
- отек подчелюстной области;
- ухудшение общего самочувствия;
- потеря аппетита (при приеме пищи возникает боль и человек отказывается от еды);
- локальное увеличение температуры.
Симптомы, указывающие на появление камней в околоушной железе:
- ощущение сильного распирания в зоне поражения;
- отек и покраснение в области железы;
- прострелы в височную область и в ухо;
- боль от сдавливания;
- сухость слизистой;
- появление боли при открытии рта;
- может начать выделяться гной.
Симптомы, указывающие на камни в подъязычной железе:
- отек и покраснения в области слизистых;
- у основания языка появление небольших узелков;
- в области щек появление болевых ощущений;
- кончик языка становится болезненным;
- затрудненное глотание и пережевывание пищи;
- в отдельных случаях может формироваться гной и наблюдаться его выделение в полость рта.
Все эти симптомы обычно возникают и постепенно исчезают спустя какое-то время, затем снова возвращаются при приеме пищи. Заболевание развивается постепенно, а при обострении сопутствующие симптомы нарастают за считанные часы.
Внимание! При обнаружении схожих симптомов, описанных выше, незамедлительно посетите стоматологическую клинику и проконсультируйтесь со специалистом.
Методы удаления камней
1. Консервативный. Может применяться только на начальном этапе развития болезни. Специалист назначает медикаменты, провоцирующие хороший отток слюны, что может стимулировать растворение конкремента.
2. Хирургический метод. Удаление камней слюнных желез осуществляется путем оперативного вмешательства. Врач делает разрез в месте новообразования и извлекает предмет.
3. Удаление слюнных желез. Такие операции в практике применяются крайне редки, они имеют место быть лишь в том случае, если по ряду причин хирургическое лечение неэффективно.
Этапы проведения операции по удалению камней из слюнной железы
- Осмотр пациента.
- Процедура сиалографии (рентгенконтрастные вещества вводятся в слюнной проток и помогают разглядеть наличие в них камня и его месторасположение).
- Назначение рентгенографии проблемной слюнной железы.
- Назначение компьютерной томографии или МРТ слюнной железы.
- Назначение УЗИ слюнной железы.
- Направление пациента на амбулаторное либо стационарное лечение. Удаление камней из подъязычной и подчелюстной протоки проводится обычно амбулаторно, отделы околоушной железы оперируются, как правило, в стационарных условиях.
Возможные осложнения
Большая часть осложнений, наступающих после проведения операции по удалению конкрементов из слюнных желез, связаны с повреждением лицевого нерва. В этих случаях пациент может наблюдать онемение некоторых частей лица.
Наступить осложнения могут и в том случае, если были нарушены при проведении операции правила асептики. В таких ситуациях возможно появление осложнений гнойного характера. Они могут сопровождаться не только образованием и скоплением гноя в месте проведения операции, но и сильной болью, повышением температуры, другими неприятными симптомами.
Если врач проводил операцию по удалению крупных камней из слюнной железы, может наблюдаться такое осложнение, как сужение протоков.
Даже в тех случаях, если все правила асептики были соблюдены, и сама операция прошла удачно, камни могут образоваться в слюнной железе повторно.
Внимание! Чтобы избежать серьезных осложнений, не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь к специалистам и будьте здоровы!
