Удаление зубов
Хирургическая стоматология – это одно из направлений стоматологии, которое занимается лечением различных патологических заболеваний полости рта путем оперативного вмешательства. Одной из самых востребованных процедур хирургической стоматологии вот уже несколько сотен лет является удаление зуба.
Операция удаления зуба, когда без нее не обойтись?
Несмотря на то, что квалифицированный врач стоматолог всегда борется за то, чтобы сохранить зубные единицы, бывают случаи, когда методы лечебной терапии уже эффективны. В этом случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Весомыми аргументами для удаления зубов являются:
- воспаления корневой системы зуба;
- воспалительные процессы, которые могут привести к разрушению соседних зубов;
- серьезные разрушения коронковой части зуба;
- гнойные очаги в деснах, добраться до которых без удаления зуба невозможно;
- сильное разрушение корней (когда корни не могут использоваться, как основа для установки коронки);
- удаление зуба мудрости, когда он вызывает дискомфорт у пациента;
- зубная травма, которую не представляется возможным реставрировать;
- возникновение гнойных скоплений в тканях зуба;
- недостаток места на альвеолярном отростке, необходимого для правильного развития моляров;
- аномальный рост зубов, приносящий дискомфорт пациенту;
- серьезный перелом коронки (эндодонтические методы бессильны).
Виды анестезии, применяемые при удалении зубов
Современная хирургическая стоматология знает несколько видов обезболивания (анестезии), которые позволяют осуществлять оперативные вмешательство без какого-либо дискомфорта для пациента.
- Аппликационная анестезия. Такой метод подразумевает использование специального аэрозоля либо пропитанного препаратом тампона. В этом случае обрабатывается определенный участок ротовой полости без использования иглы.
- Проводниковая анестезия. Один из самых распространенным методов обезболивания, подразумевает под собой введение лекарства в нервный ствол зуба или недалеко от него уколом. Такой метод анестезии позволяет стоматологу хирургу работать сразу с несколькими коренными зубами, находящимися рядом, удалять пульпу и выполнять ряд других операций.
- Внутрисвязочный метод. В таком случае препарат вводится в ткань периодонта ультратонкой иглой. Эффект от такой анестезии мощный, быстрый, но недолгий (не более 40 минут).
- Внутриканальная анестезия. При такой анестезии используется бормашина. Сначала при помощи аппарата высверливается лунка в пораженном зубе, а затем через нее иглой вводится специальный препарат (эффект такого обезболивания недолгий – 25-30 минут).
- Седация. Этот вид наркоза подразумевает под собой введение определенной дозы препарата, которая погрузит пациента в полусон либо сон, но при этом не вызовет полного отключения нервной системы, обеспечит только снижение уровня сознания.
- Общий наркоз. Такой вид наркоза позволяет при помощи препаратов-гипнотиков погрузить пациента в состояние глубокого сна, отключив работу нервной системы. При таком наркозе происходит полное расслабление скелетных мышц, а пациент не слышит и не видит происходящих вокруг манипуляций.
Все препараты, используемые в современной стоматологии в качестве наркоза, не вызывают привыкания и абсолютно безопасны для здоровья человека, они расслабляют нервную систему и отключают болевую чувствительность. Благодаря наркозу, удаление нерва зуба проходит совершенно безболезненно.
Внимание! Определить метод анестезии может только врач-анестезиолог в зависимости от ситуации.
Удаление зубов (Гомель, клиника «KRAVMED»), основные направления
1. Удаление зубов в области улыбки.
Удаление верхнего зуба или нижнего с передней части челюсти обычно наиболее болезненно воспринимается пациентами, ведь для каждого красивая улыбка – это залог успеха и комфорта. Наши специалисты не просто безболезненно проведут процедуру, но и порекомендуют лучшие методы исправления ситуации – шинирование, имплантация и т.д. Такие способы позволяют полностью восстановить целостность зубного ряда.
Если у вас имеется зуб под удаление в зоне улыбки, вам будет полезно знать об особенностях проведения таких хирургических манипуляций.
Корни резцов, расположенных сверху, имеют форму усеченного конуса, поэтому профессиональный стоматолог удаляет такие единицы методом вращения. Сделав несколько движений, зуб становится подвижным и его легко извлечь из лунки.
На нижние передние зубы всегда приходится основная нагрузка, когда человек что-то откусывает. Корни по этой причине у них расплющены в поперечном разрезе. При удалении этих единиц стоматолог хирург применяет метод раскачивания зуба.
После удаления зуба в зоне улыбки лунка обычно заживает от 7 дней до 12. После этого можно начинать производить манипуляции по эстетическому восстановлению зубного ряда.
2. Удаление зубов вместе с кистами и гнойными очагами.
Ни в коем случае не нужно пытаться шатающийся зуб вытащить самостоятельно. Без применения необходимых антисептических процедур это может привести к серьезным последствиям. Кроме того без наличия специального оборудования трудно заметить, остались ли корни в лунке. А это может привести к возникновению гнойника и образованию кисты. Образовываться кисты в ротовой полости могут и по независимым от нас причинам. Во всех этих ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства и в ряде случаев может не получиться сохранить зуб, его придется удалить вместе с кистой.
3. Гемисекция, резекция, ампутация зубного корня.
Данные виды оперативного вмешательства позволяют искоренить гнойные воспаления, сохранив часть зуба. Улыбка и рот после удаления зуба и кист, гранулем одним из указанных способов остаются эстетичными. Естественный зуб в таких случаях остается на месте, удаляется лишь его корень или часть верхушки, пострадавшей от воспаления больше всего. В зависимости от выбранного метода лечения проблемы может понадобиться установка коронки.
При своевременном обращении к стоматологу, наши специалисты стараются решить проблему удаления кисты с сохранением зубной единицы, но если сохранить зуб не удается, вам будут предложены услуги по восстановлению зубного ряда путем установки коронки или имплантации.
4. Удаление зуба мудрости.
Операции по удалению восьмой единицы проводятся, если есть на это видимые показания – рост зуба мудрости создает болезненные ощущения, травмирует слизистые, меняет прикус, нарушает дикцию, сдвигает соседние зубы, наблюдаются воспалительные процессы в этой области и т.д. При этом удаление восьмого зуба может осуществляться двумя способами:
- Когда зуб мудрости уже прорезался. Стоматолог по снимку определяет расположение корней извлекаемой единицы и при помощи щипцов либо элеватора удаляет зуб. После удаления зуба мудрости часто бывает большая потеря крови, поэтому очень важно проводить операцию в условиях стерильности и только в профессиональной стоматологической клинике.
- Когда зуб мудрости еще не прорезался. В таких случаях хирург надрезает в месте нужной единицы кость и извлекает проблемный зуб. Процедура удаления зуба мудрости требует особой точности и требует от врача большого опыта. Десна после удаления зуба в таких случаях может отекать, плюс могут появиться болезненные ощущения и подниматься температура. Неприятные последствия при правильно проведенной операции исчезают уже на вторые-третьи сутки.
5. Удаление соседних зубов.
Зачастую кариес распространяется сразу на две и более зубные единицы, несвоевременное обращение к стоматологу может привести к развитию глубокого кариеса и, как следствие потребуется удаление сразу нескольких соседствующих зубов. В таких случаях обычно удаляется каждый зуб после удаления нерва, а в последующем специалист предлагает восстановительные процедуры – имплантацию и др., которые будут разумны в той или иной ситуации.
6. Удаление молочных зубов.
Зачастую к удалению молочных зубов приводит неправильная гигиена полости рта, большое потребление малышом сладостей и развитие из-за этого глубокого кариеса и т.д. Кроме того показаниями к удалению временных зубов могут служить и иные факторы – резкая зубная боль, воспалительные процессы в тканях зуба, патологии молочных единиц и др.
Детская стоматология в принципе имеет свою специфику, так как работать с маленькими детьми весьма сложно и многим врачам не под силу. А когда дело касается удаления молочных зубов, здесь тем более необходим правильный психологический подход к каждому пациенту. Детские стоматологи нашей клиники могут без труда установить контакт с каждым ребенком, оказать правильное и эффективное лечение, дать рекомендации родителям и малышу по уходу за ротовой полостью после удаления зуба.
Полезный совет! Откладывание посещения стоматологии в долгий ящик часто является роковой ошибкой, приводящей к губительным последствиям. При несвоевременном обращении к стоматологу часто без удаления зубных единиц уже просто не обойтись. Для профилактики развития различных стоматологических заболеваний следите за своими зубами и полостью рта, соблюдайте простые правила гигиены и каждые полгода посещайте стоматологическую клинику.
Когда можно, а когда нельзя удалять зубы
Перед процедурой удаления той или иной зубной единицы стоматолог-хирург назначает рентген снимок, осматривает полость рта и уточняет о сопутствующих болезнях организма. Только эти мероприятия позволяют определить точное положение зуба и его корней, поставить правильный диагноз и провести профессиональную хирургическую и терапевтическую помощь.
Операция удаления зуба бывает плановой либо экстренной.
К экстренным клиническим ситуациям относятся:
- больной зуб – источник распространения гнойной инфекции;
- продольный перелом зубной единицы;
- поперечный перелом коронковой части с невозможностью проведения эндодонтических мероприятий.
Плановые мероприятия назначаются в случаях:
- если разрушены зубные корни, и их нельзя использовать в качестве основы под протез;
- если наблюдается третья степень поврежденности зуба;
- если зубная единица травмирует слизистую (обычно это зубы мудрости);
- если из-за сложности расположения каналов консервативные методы лечения невозможно произвести.
Когда удалять зубы нельзя (список противопоказаний):
- Инфекционные заболевания (не только в ротовой полости, но и вообще в организме).
- Если единица, обозначенная к удалению, находится в зоне развития злокачественного новообразования.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Заболевания крови.
- I и III триместр беременности.
- ОРВИ и другие заболевания ЛОР-органов.
- Прием антикоагулянтов (препарат должен быть отменен за 3-7 дней до процедуры удаления зуба).
- Если под молочным зубом нет зачатков постоянного зуба (показывает рентген снимок).
Этапы проведения хирургической операции по удалению зуба
- Удаление коренных зубов независимо от их месторасположения и возраста пациента – серьезная хирургическая манипуляция, требующая особых знаний, опыта и тщательной подготовки. Именно поэтому даже самое простое удаление зуба подразумевает под собой несколько этапов.
- Первичный осмотр полости рта пациента стоматологом-хирургом, назначение рентген снимка, консультация (если требуется) с врачами ортодонтами, терапевтами, имплантологами.
- Изучение снимка, постановка диагноза, назначение удаления.
- Проведение анестезии (предварительно врач узнает о наличии аллергических реакций на медицинские препараты, если пациент не осведомлен об этом, могут быть назначены специальные анализы).
- Когда анестезия подействует (3-5 минут после введения укола), хирург отделяет участок десны в зоне больной единицы и захватывает зуб специальными щипцами. Резким движением, дабы минимизировать дискомфорт для пациента, происходит экстракция. Если зуб плотно прилегает и резким движением его не удается извлечь, хирург прибегает к иным методам – вращение, раскачивание и т.д.
- Стоматолог осматривает, как выглядит лунка и десна после удаления зуба. Очень важно, чтобы в лунке не осталось твердых частичек, а десна не были повреждены (все повреждения, если такие есть, должны быть обработаны антисептическими средствами). Остатки частичек зуба и травмы десны могут привести к образованию воспалительного процесса.
Как подготовить себя к удалению зуба
- Перед посещением хирурга стоматолога следует за 1-2 часа покушать, так как после экстракции зуба с корнем запрещено в течение двух часов потреблять пищу.
- Не стоит за 2-3 дня до процедуры удаления зуба употреблять алкоголь.
- При сильном нервном напряжении, страхе перед посещением врача, за 2 часа до оперативного вмешательства примите седативный (успокаивающий) препарат.
- В день проведения операции отложите тяжелые физические нагрузки.
Возможные осложнения после удаления зуба
К самым распространенным осложнениям в данном случае относят:
- Альвеолит (воспалительный процесс в лунке, из которой был извлечен зуб).
Такие последствия могут наступить, как по вине врача, который непрофессионально провел процедуру удаления, так и по вине пациента, который не прислушался к рекомендациям по гигиене полости после экстракции зуба. Альвеолит сопровождается увеличением лимфоузлов и температуры, воспалением слизистой в полости рта и болевыми ощущениями. Лечение требует прием антибиотиков.
- Сухая лунка (нет необходимого сгустка крови после операции).
К таким последствиям может привести частое полоскание полости рта и несоблюдение рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью после извлечения зуба. Сопровождается резкой болью и воспалительным процессом. Важно не ждать, а незамедлительно обращаться к стоматологу, он назначит правильное лечение.
- Парестезия (повреждение нерва).
В таких ситуациях пациент, которому был удален зуб, чувствует онемение в зоне щек, губ, языка и подбородка. При незначительном повреждении чувствительность очень быстро вернется (1-2 недели). При сильном повреждении важно получить консультацию опытного челюстно-лицевого хирурга.
Лечите зубы вовремя, чтобы не прибегать к крайним мерам по их удалению и будьте здоровы!
